Шу Цинь решила подождать немного, прежде чем звонить снова. Пока свободная минутка, она подошла к зеркалу, вытерла волосы и тщательно выссушила их феном. По правилам конкурса участникам разрешалось надевать только белые халаты, но она сочла, что волосы всё же стоит хорошенько вымыть.
Расчесавшись, она достала помаду, купленную почти год назад на день рождения. Срок годности, возможно, уже истёк — неизвестно. За день на работе цвет лица неизменно становился хуже, чем утром, а оранжево-красная помада отлично освежала внешность.
Она ещё не закончила наносить макияж, как проснулась Шэн Ийнань и пошла чистить зубы. Вместе они отправились в отделение. Юй Мин так и не появился. Обычно он задерживался дольше всех, и на его листке учёта отпусков скопилось множество неиспользованных дней. Раньше он ни разу не брал отпуск, но теперь ради болезни дяди Гу взял сразу два дня подряд.
Профессор Ло, убедившись, что все собрались, сложил руки за спиной и встал посреди учебной комнаты:
— Давайте передавать дежурство.
В этот момент зазвонил телефон Юй Мина. Шу Цинь быстро ответила.
[Передаём дежурство. С дядей Гу всё в порядке?]
[Всё хорошо, не переживай. Сначала передайте дежурство.]
Шу Цинь успокоилась. Если состояние дяди Гу останется стабильным ещё пару дней, его скоро переведут в обычную палату.
Целый день прошёл в суете. Конкурс начинался в семь вечера в большом аудиторном зале на четвёртом этаже нового учебного корпуса. В шесть часов операция всё ещё не закончилась, и Шу Цинь попросила разрешения у старшего врача, купила в столовой пару булочек и поспешила в учебный корпус.
Она уже ждала лифт, когда её нагнали У Мо и Шэн Ийнань, за ними следовали ещё несколько однокурсников — интернов и старших коллег.
— Шу Цинь, почему ты нас не дождалась?
Шу Цинь смутилась:
— Сегодня так много операций… Я думала, вы ещё заняты, поэтому не стала звать.
У Мо сказал:
— Ты всегда боишься побеспокоить других, но ведь мы же договорились прийти и поддержать тебя!
Подошёл лифт. Шу Цинь улыбнулась и позволила им окружить себя. В лифте было полно студентов из разных отделений, и все оживлённо обсуждали предстоящий конкурс.
В большом аудиторном зале полукруглые ряды уже почти заполнились. Приехали студенты со всех четырёх филиалов больниц: одни пришли учиться, другие — чтобы поддержать своих товарищей.
Шэн Ийнань показала Шу Цинь на восточный угол зала, где сидело несколько десятков совершенно незнакомых людей. Присмотревшись, Шу Цинь заметила, что один из них держит аккуратно сделанный светящийся плакат с надписью: «Ван Цзяоцзяо из Первой больницы, вперёд!» Очевидно, это были одноклассники Ван Цзяоцзяо.
Имя «Ци Мань из эндокринологии Первой больницы» тоже часто мелькало в разговорах. Чтобы не повлиять на оценки, во время выступлений зрителям строго запрещалось говорить — поддерживать участников можно было только такими способами. Шэн Ийнань сказала:
— Я слышала от старшей коллеги из терапии, что в последнее время за Ци Мань ухаживает несколько парней — не только из нашей больницы, но и из других учреждений.
Шу Цинь огляделась и действительно заметила нескольких незнакомцев, которых раньше не видела в больнице. Вдруг кто-то громко крикнул:
— Ци Мань, вперёд!
Его поддержали все, и зал взорвался ликованием — волна возгласов прокатилась по аудитории с оглушительной силой.
На западной стороне зала сидели те, кто пришёл поддержать Шу Цинь. Народу было немало, но поскольку все целыми днями торчали в операционных, выбраться было непросто, и никто не подготовил плакатов. Несколько старших коллег в спешке принесли с соседнего этажа школьную доску и написали мелом: «Шу Цинь, вперёд!» Выглядело это немного скромно, но Шу Цинь всё равно почувствовала тепло в сердце.
Ведущие объявили:
— Прошу участников подойти к компьютеру для жеребьёвки.
Один был сотрудником отдела аспирантуры, другой — секретарём научно-образовательного отдела.
Согласно многолетней традиции, порядок выступлений определялся случайным образом прямо на месте. Когда Шу Цинь спускалась, она столкнулась с Ци Мань. Та сегодня сделала очень лёгкий макияж и, увидев Шу Цинь, дружелюбно улыбнулась.
До начала конкурса оставались считаные минуты. В зал всё чаще входили зрители, и вскоре появились члены жюри.
Ведущие посмотрели на часы:
— Конкурс начинается. Прошу соблюдать тишину.
Шу Цинь до этого не волновалась, но за тридцать секунд до начала горло вдруг сжало, а на спине выступил пот.
Чтобы сохранить дисциплину, вход и выход во время конкурса были запрещены. Сотрудники проверили оборудование и уже собирались закрыть двери, как вдруг снаружи вошли ещё несколько человек. Впереди шёл тот, кто был одет в тёмную рубашку и засунул руки в карманы.
Сердце Шу Цинь забилось быстрее. В зале, который только что затих, снова поднялся шум.
Юй Мин подошёл к местам у двери, но не сел, а, глядя на Шу Цинь, что-то сказал Ван Наню. Тот зевнул и вместе с другими однокурсниками развернул небольшой красный баннер.
«Шу Цинь из Первой больницы, вперёд!»
Шу Цинь невольно улыбнулась. Кто-то рядом уронил ручку, и человек поспешно наклонился, чтобы поднять её.
Автор примечает: Юй Сяомин: У меня свой особый способ поддержки.
Шу Цинь мельком взглянула — это была Ци Мань. Та подняла ручку и передала ведущему:
— Учитель Ван, забыли сдать вам.
Ведущий вновь напомнил правила:
— Во время конкурса запрещено использовать какие-либо вспомогательные средства. Если будет обнаружено, что участник пользуется ими для жульничества, его немедленно дисквалифицируют, а в будущем запретят участвовать в подобных конкурсах на зарубежные стажировки. Пожалуйста, ещё раз проверьте свои халаты, чтобы случайно не лишиться права на участие.
Шу Цинь тут же при обоих преподавателях проверила карманы халата и убедилась, что там ничего нет. Затем она снова посмотрела на Юй Мина — тот уже сел, рядом с ним расположился сотрудник административного отдела, и они тихо разговаривали. Ван Нань и остальные устроились на втором ряду и, усаживаясь, не забыли поднять баннер.
Теперь на западной стороне висела школьная доска, а на восточной — баннер с надписью «Шу Цинь, вперёд!». Сцена словно купалась в море поддержки. Но Шу Цинь радовалась не этому — её согревало то, что Юй Мин нашёл время прийти на конкурс, несмотря на всё. Она не могла открыто смотреть на него при таком количестве людей, поэтому просто разглядывала баннер. Дядя Гу ещё не вышел из периода наблюдения, значит, баннер, скорее всего, Ван Нань сделал наспех. Пусть и грубоватый, но яркий и с крупными буквами.
Конкурс начался. Первый участник остался на сцене, остальные перешли в техническое помещение за кулисами, ожидая своей очереди.
Ци Мань вытянула второй номер. Как только первый участник закончил, настала её очередь.
Ци Мань держалась уверенно. Поднявшись на сцену, она представилась, после чего перешла к английскому клиническому блоку.
Она подготовила случай спасения пациента с тиреотоксическим кризом и описание ежедневного обхода семилетнего ребёнка с краниофарингиомой.
Её английская речь и клиническая база оказались на высоте: она чётко и ясно изложила детали реанимации, а на вопросы экспертов в основном ответила правильно.
Когда она сошла со сцены, зрители восторженно замахали своими баннерами и табличками — зал превратился в бушующее море красного.
Следующей выступала Ван Цзяоцзяо.
Она основательно подготовилась к конкурсу. В блоке экстренной помощи она рассказала о случае острой тромбоэмболии лёгочной артерии во время операции.
Эту анестезию три месяца назад лично проводил заместитель главврача Чжан. Благодаря его богатому опыту пациенту удалось успешно справиться с осложнениями.
Английская речь Ван Цзяоцзяо была беглой, реакция — быстрой, и за этот блок она получила 8,8 балла, сравнявшись с Ци Мань.
Второй блок — симуляция ежедневного обхода.
Ван Цзяоцзяо выбрала историю болезни пациента из палаты хронической боли — больного раком желудка на терминальной стадии.
Всё шло гладко, пока она не дошла до момента повторной оценки «индекса боли» у постели пациента. Тогда эксперт из Четвёртой больницы внезапно спросил:
— Вы упомянули, что у этого пациента с поздней стадией раковой боли развилось угнетение дыхания, и ему пришлось подключить аппарат ИВЛ. Для таких пациентов используются особые шкалы оценки боли, отличные от стандартных. Назовите, пожалуйста, какие именно инструменты применяются в этом случае.
Ван Цзяоцзяо немного подумала и ответила:
— Две шкалы: BPS и CPOT.
Эксперт продолжил на английском:
— Как оценивается боль по шкале BPS? Сколько баллов даётся за сильную корреляцию, за умеренную и за отсутствие связи?
На лице Ван Цзяоцзяо мелькнула неуверенность.
Шу Цинь невольно выдохнула. Теперь она понимала, почему Юй Мин предупреждал, что вопросы будут каверзными. Если бы она сама не собирала образцы в палате хронической боли целый месяц, а просто перевела бы историю болезни, она бы тоже не смогла ответить. Правильный ответ — 4, 3 и 1 балл соответственно.
Ван Цзяоцзяо, очевидно, не разбиралась в области раковой боли и не углублялась в эту тему:
— 10, 5 и 0 баллов.
Эксперт кивнул. Ван Цзяоцзяо сошла со сцены. Оценки быстро подсчитали, и из-за этой ошибки она сразу упала с первого места на пятое.
Шу Цинь выступала предпоследней. В ожидании своего выступления время то тянулось бесконечно, то мчалось с головокружительной скоростью. Когда наконец настала её очередь, от напряжения у неё даже походка стала лёгкой, будто она плыла по воздуху.
На сцене царила такая атмосфера, что интуиция Шу Цинь обострилась. Хотя она не смотрела в зал, она чувствовала два пристальных взгляда, устремлённых на неё. Она знала — это Юй Мин. Ведь совсем недавно он сам с таким же спокойствием и уверенностью покорял подобные сцены.
Для неё его пример был сильнее любого допинга. Вспомнив его собранность, она словно обрела силы, чтобы сдвинуть с места земной шар. Оглянувшись назад, она поняла: каждый вечер, проведённый в упорной работе, уже стал частью её костей. Каждый шаг был прочным и уверенным. Как только напряжение спало, мысли стали ясными и чёткими.
— Уважаемые эксперты, уважаемые преподаватели, добрый вечер. Меня зовут Шу Цинь.
Эксперты за длинным столом внимательно смотрели на неё. Декан аспирантуры, профессор Сунь, доброжелательно произнёс:
— Шу Цинь, начинайте первый блок.
Шу Цинь кивнула. Она подготовила случай спасения пациентки с послеродовым кровотечением. Родильница, 41-летняя женщина, перенёсшая роды не впервые, поступила в операционную из-за маточного кровотечения вследствие слабости сокращений матки. В ту ночь дежурным анестезиологом был Юй Мин — он тогда работал старшим ординатором на ночной смене, а вторым врачом был профессор У. Благодаря совместным усилиям нескольких отделений пациентку удалось спасти.
После рассказа о реанимации эксперты задали пять вопросов. Шу Цинь тщательно готовилась к этому блоку и перечитала записи Юй Мина по акушерским экстренным состояниям не раз. На все пять вопросов она ответила верно и получила 8,8 балла — самый высокий результат в первом блоке за весь вечер.
Во втором блоке, посвящённом ежедневному обходу, она также выбрала случай из палаты хронической боли — пациента с метастазами рака лёгких в кости. Это тоже был пациент Юй Мина.
Как только прозвучало слово «раковая боль», эксперт, который ранее поставил в тупик Ван Цзяоцзяо, сразу оживился.
Он пристально посмотрел на Шу Цинь и спросил:
— Вы упомянули прорывную боль. Чем она отличается от фоновой раковой боли? Сколько раз в день обычно возникают такие приступы?
Шу Цинь вспомнила всех пациентов с раковой болью, которых наблюдала за последний месяц. Она не зубрила учебник, а ответила свободно, как будто повторяла давно знакомую информацию:
— Обычно приступы случаются три раза в день. В 90 % случаев это сильнейшая боль, которая возникает внезапно и непредсказуемо. Даже приёма обезболивающих заранее зачастую недостаточно для достижения нужного эффекта.
Именно поэтому многие пациенты с прорывной болью страдают днём и ночью. Юй Мин, как руководитель проекта, применял множество современных методов — в том числе малоинвазивные интервенционные технологии. Только за последний месяц сбора образцов стало ясно: такой комплексный подход значительно эффективнее простой медикаментозной терапии.
Эксперт задал последний вопрос:
— Если пациенту с раковой болью подключают ИВЛ, какие параметры вы используете при оценке боли по шкале CPOT?
Этот вопрос относился к той же теме, что и предыдущий, но с другого ракурса.
Шу Цинь никогда не думала, что ежевечерний сбор образцов окажется таким полезным. Этот вопрос был частью стандартной таблицы, разработанной их группой.
Она ответила:
— Четыре параметра: мимика лица, движения, мышечный тонус и комплаентность при вентиляции.
Едва она договорила, ведущий объявил:
— Время выступления истекло.
Шу Цинь осталась на месте, ожидая оценок. После стольких месяцев подготовки конкурс наконец завершился. Она расслабилась и машинально посмотрела в зал — как раз вовремя, чтобы увидеть, как Юй Мин достаёт телефон, будто собираясь сделать её фото. Но время вышло, и её уже звали в техническое помещение, не дав возможности даже позировать.
http://bllate.org/book/11172/998599
Готово:
